~ 有人入院时手指都无法动弹，几个月后恢复行走了
~ 有人整日坐轮椅，后来能自己如厕了
~ 有人说话含糊，慢慢能说清整句了……
这些患者大多在发病后不久就开始了综合康复，其中一部分人做了高压氧。康复的手段不少，其中常被问到的一个是：高压氧。
那脑梗后进行高压氧治疗，到底有没有用？
这个问题没法简单回答"有用"或"没用"，在此帮你把三件事弄清楚，不了解的可进一步咨询。
高压氧到底是什么？
它不是普通的鼻导管吸氧，而是在高于正常大气压的密闭舱里吸高浓度氧，让血液里溶解的氧明显增多，改善缺血组织的供氧、减轻脑水肿。此外压力本身还能缩小体内气泡、收缩血管减轻水肿。
脑梗的本质是血管堵了、局部脑组织缺氧，"多送点氧进去"这个思路，从原理上讲得通。也正因为如此，国内不少医院都在用它治疗脑梗，确实有许多患者治疗后明显感觉到好转。
但原理成立，不等于疗效已经被研究证实——所以不同阶段、不同人群，答案并不一样。
关于脑梗患者做高压氧，国内外怎么说
国际指南怎么看。 2026 年 AHA/ASA 急性缺血性卒中指南提出：对不合并空气栓塞的急性缺血性卒中患者，不推荐常规使用高压氧来改善功能结局，主要原因是现有研究证据不足。同时指南也写明：由动脉空气栓塞导致的卒中，可以考虑高压氧。
国内共识怎么看。 中华医学会高压氧分会的《高压氧治疗适应证与禁忌证》共识（2018 版）把脑卒中恢复期列为Ⅱ类适应证，并明确写道：Ⅱ类适应证"仍建议积极实施高压氧治疗"。
脑梗患者不是不能做高压氧，而是处在不同阶段，意义完全不同。 这也正是需要专业评估的原因——评估要回答的不是"能不能做"，而是"现在做值不值"。
这些情况，越早做越好
下面这些是中华医学会高压氧分会共识中明确列出的适应证。其中有几类属于"拖着会明显变差"的类型：
① 急性中毒——急症不能等，急性一氧化碳中毒（A 类推荐，1a 级证据）。出现意识丧失、神经或心血管症状、孕妇、碳氧血红蛋白高于 25%、高龄或有糖尿病等基础病的人，属于并发症高危人群，应尽早接受高压氧治疗。此外还有氰化物中毒、硫化氢等其他有害气体中毒。
② 气泡相关疾病——越早越好，减压病、气栓症（均为 A 类推荐）。气泡在体内停留越久，对血管和组织的损伤越大。
③ 突发性耳聋——别当成"上火"，突发听力下降属于共识中的 Ⅰ 类适应证。一般认为发病后 1～3 天内开始治疗获益更大，超过一周效果明显下降，通常需要与激素、改善微循环药物联合使用。
④ 缺血缺氧与神经系统问题脑外伤、缺血缺氧性脑病、一氧化碳中毒迟发性脑病、脊髓损伤、周围神经损伤、脑出血与脑梗恢复期等。
⑤ 创面与组织损伤糖尿病足等难愈合创面、压疮、Ⅱ～Ⅲ度烧伤、慢性静脉溃疡、放射性骨坏死与软组织坏死、放疗后直肠炎与膀胱炎等。
⑥ 急性缺血与创伤挤压伤、骨筋膜间室综合征、断肢/截肢（指、趾）再植术后血运障碍、危兆皮瓣、视网膜中央动脉阻塞等。
很多人并不知道，自己或家人其实就落在其中一条上。如果你看完觉得"好像有点像"，那就值得来问一问。
如果您有高压氧治疗相关需求，可简要描述病情/检查报告，线上预约或留言，我们会及时为您解答/初步评估。
在广州，如何获得高压氧治疗的规范评估
在广州地区，广州仁爱天河医院设有高压氧科，并与康复医学科、重症医学科、神经内科、神经外科形成多学科协作架构，重点面向脑外伤、缺血缺氧性脑病、脑出血与脑梗恢复期等需要高压氧评估的患者群体。
在脑梗恢复期的实际临床场景中，该院康复医学科围绕偏瘫、言语不清、吞咽障碍、行动不便等后遗症，开展康复评定、运动治疗、作业治疗与言语吞咽治疗，高压氧作为可选辅助模块，纳入整体康复方案中统筹安排，而非孤立使用。对于合并心肺基础疾病、长期卧床或存在多重用药的脑梗患者，内五科等科室在多学科框架下参与抗凝管理、感染控制与内环境稳定，为高压氧的安全实施提供前提条件。
换言之，在广州仁爱天河医院，高压氧不是“开或不开”的单一决策，而是在康复评定基础上、由高压氧科与相关专科共同判断“当前阶段是否值得做、做多久、与哪些治疗同步推进”的过程。
如果你或家人正在考虑高压氧治疗
可以先梳理三个信息：脑梗发生的时间（处于急性期、恢复期还是后遗症期）、当前的主要功能障碍（肢体、言语、吞咽或认知），以及是否存在高压氧的明确禁忌证（如未经处理的气胸、严重肺气肿等）。这三项信息是临床评估的起点。
如有高压氧治疗相关需求，可简要描述病情或携带检查报告，通过广州仁爱天河医院高压氧科或康复医学科门诊进行线下评估，由专业团队判断当前阶段是否适合将高压氧纳入康复方案。
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